Terapia de infidelidad: puente para transitar de la devastación a la re-creación de sí y de la relación / Infidelity therapy: a bridge to transition from the devastation to the renovation of oneself and of the relationship

Objetivo: reconocer las vivencias que tuvieron los consultantes en el proceso terapéutico y que favorecieron mantener la relación de pareja luego de una infidelidad. Metodología: estudio cualitativo, fenomenológico-hermenéutico. Se realizaron dos entrevistas semiestructuradas, a tres parejas y una participante; triangulación de la información con un grupo de discusión con terapeutas. Resultados: las reflexiones suscitadas en el espacio terapéutico llevan a una mirada de sí y de la pareja en términos más compasivos, lo que permite que emerjan transformaciones individuales y relacionales que se denominaron: la renovación de la langosta y la transformación del cristal en oro, respectivamente. Los cambios en el pensamiento, acciones y maneras de relacionarse se constituyeron como prácticas de cuidado de sí y de la pareja. Conclusión: la terapia actúa como un "puente" para la recuperación de las parejas, facilita dejar atrás los efectos devastadores de la infidelidad y florecer en un panorama más estético y esperanzador.

Objective: to recognize the experiences that the consultants had in the therapeutic process that favored maintaining the couple's relationship after an infidelity. Methodology: qualitative study, hermeneutical phenomenological. Two semi-structured interviews were conducted with three couples and one participant; triangulation of information with a discussion group with therapists. Results: the reflections raised in the therapeutic space, lead to a look at oneself and the couple in more compassionate terms, which allows individual and relational transformations to emerge that were called: the renewal of the lobster and the transformation from crystal to gold, respectively. The changes in thinking, actions and ways of relating to each other were constituted as self-care and partner-care practices. Conclusion: therapy acts as a "bridge" for the recovery of couples, it makes it easier to leave behind the devastating effects of infidelity and flourish in a more aesthetic and hopeful outlook.

Manejo da sessão na terapia psicanalítica de casal / Session's handling on couple's psychoanalytic psychotherapy / Manejo de sessiones en psicoterapia psicoanalítica de pareja

Um exemplo de terapia de casal ilustra as incontáveis possibilidades de manejos clínicos, fundamentadas em opções teórico-clínicas do analista. A partir da distinção entre método, técnica e enquadre, justificam-se manejos diferentes dentro da sessão, sempre respeitando-se o vértice psicanalítico. A utilização do WhatsApp, sugerir um tema, perguntar, explicar uma situação ao casal, são aspectos discutidos, levando-se em conta a psicanálise e seus limites. A história do casal, a biografia de cada um, os tipos de personalidade baseados nas angústias de castração, de fragmentação e de separação, são os elementos norteadores da terapia breve psicanalítica preconizada pelo Napc - Núcleo de atendimento epesquisa da conjugalidade e da família, da Clínica do Instituto Sedes Sapientiae.

An example of couple therapy illustrates unchallenging possibilities of clinical handling, based on the analyst's clinical-theoretical options. Departing from the distinction between method, technique and frame, different handlings are justified in a session, always regarding the psychoanalytic vertex. The use of WhatsApp, suggesting a topic, asking, explaining the couple a situation, are discussed aspects, considering psychoanalysis and its boundaries. The couple's story, the biography of each one, the personality types based on anxieties of castration, fragmentation and separation are guiding elements for brief psychoanalytic therapy as advocated by NAPC- Núcleo de atendimento e pesquisa de conjugalidade e da família - from Instituto Sedes Sapieantiae's clinic.

Un ejemplo de terapia de pareja ilustra las incontestables posibilidades de manejos clínicos, fundamentadas en opciones teórico-clínicas del analista. A partir de la distinción entre método, técnica y encuadre, se justifican manejos diferentes dentro de la sesión, siempre se respetando el vértice psicoanalítico. La utilización del WhatsApp, sugerir un tema, preguntar, explicar una situación a la pareja, son aspectos discutidos, teniéndose en cuenta el psicoanálisis y sus límites. La historia de la pareja, la biografía de cada uno, los tipos de personalidades basados en las angustias de castración, de fragmentación y de separación, son elementos que rigen la terapia breve psicoanalítica preconizada por el NAPC - Núcleo de atendimiento e pesquisa da conjugalidade e da familia, de la clínica del Instituto Sedes Sapientiae.

Adaptación y validación de la Escala de Satisfacción con el Apoyo Recibido de la Pareja y diseño y validación de la Escala de Disposición a Recibir Apoyo Social / Adaptation and Validation of the Satisfaction with Support Received from Partner Scale and the Design and Validation of the Willingness to Receive Social Support Scale

Resumen La relación de pareja es uno de los mejores escenarios en donde el apoyo se manifiesta como recurso a la vez que como estrategia de mantenimiento y satisfacción entre sus miembros; sin embargo, su operacionalización ha sido parcialmente abordada y no se ha estudiado la disposición a recibir- lo y la satisfacción con su recepción. Por ello, esta investigación se propuso adaptar y validar el Cuestionario de Apoyo Social (CAS) de Sarason et al. (1983) en el contexto de la relación de pareja con el propósito de diseñar y validar una escala de disposición para recibir apoyo social ambas en México, así como evaluar la invarianza de medición por sexo para ambas escalas. Tras contar con la participación de 202 parejas heterosexuales mexicanas, se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios con el fin de examinar tanto la conformación factorial como el ajuste al modelo y las posibles variaciones por sexo en cada caso. La Escala de Satisfacción con el Apoyo Recibido de la Pareja (antes CAS) mostró tres factores, lo cual indica especificidades no reportadas previamente, mientras que la Escala de Disposición a Recibir Apoyo Social resultó unidimensional. Con base en esto, se obtuvieron dos escalas cuyos índices de confiabilidad y validez resultaron satisfactorios para su uso en investigación básica y aplicada.

Abstract: A couple's relationship is one of the best scenarios where support manifests itself as a resource as well as a mainte- nance and satisfaction strategy between its members, nevertheless, its operationalization has been partially addres- sed but the willingness to receive and satisfaction with the support provided haven't been studied. Therefore, this research was proposed to adapt and validate the Sarason et al. (1983) Social Support Questionnaire (SSQ) in the context of the couple's relationship, to design and validate a measure of willingness to receive social support, both in Mexico, and evaluate the measurement invariance by sex for both scales. With the participation of 202 Mexican heterosexual couples, exploratory and confirmatory factor analyses were carried out in order to examine both the factorial conformation and the fit to the model and the possible variations by sex in each case. The measure of Satisfaction with Support received from Partner (formerly SSQ) provided three factors, which indicate specificities not previously reported, while the measure of willingness to receive social support was one-dimensional. Based on this, two measures were obtained whose reliability and validity indices were satisfactory for use in basic and applied research.

Intimidade conjugal: papel discriminante dos níveis de mindfulness / Conjugal intimacy: discriminating role of levels of mindfulness / Intimidad conyugal: papel discriminatorio de los niveles de mindfulness

Esse estudo parte do pressuposto de que o mindfulness poderia estar relacionado com a intimidade conjugal. Investigou-se o papel discriminante da intimidade em dois grupos de indivíduos com maiores e menores níveis de mindfulness. Partiparam 281 sujeitos, maiores de 18 anos, em relacionamento estável e em coabitação. Os mesmos responderam à Escala Filadélfia de Mindfulness e à Escala de Avaliação Pessoal de Intimidade em Relacionamentos (PAIR). Os resultados indicaram que os fatores da intimidade avaliados (comunicação, validação pessoal e abertura ao exterior) discriminaram o grupo com maiores níveis de mindfulness. O estudo sugere que indivíduos com maiores níveis de mindfulness possuem maior facilidade de desenvolver intimidade em seus relacionamentos, contribuindo para o entendimento do papel considerável dessa habilidade na conjugalidade.

This study assumes that mindfulness could be related to conjugal intimacy. The discriminating role of intimacy was investigated in two groups of individuals with higher and lower levels of mindfulness. 281 subjects, over 18 years old, participated in a stable relationship and cohabitation. They responded to the Philadelphia Mindfulness Scale and the Personal Relationship Intimacy Scale in Relationships (PAIR). The results indicated that the factors of intimacy evaluated (communication, personal validation and openness to the outside) discriminated against the group with the highest levels of mindfulness. The study suggests that individuals with higher levels of mindfulness have an easier time developing intimacy in their relationships, contributing to the understanding of the considerable role of this ability in conjugality.

Este estudio asume que la atención plena podría estar relacionada con la intimidad conyugal. El papel discriminador de la intimidad se investigó en dos grupos de individuos con niveles más altos y más bajos de atención plena. 281 sujetos, mayores de 18 años, participaron en una relación estable y en convivencia. Respondieron a la Escala de atención plena de Filadelfia y la Escala de intimidad en las relaciones personales (PAIR). Los resultados indicaron que los factores de intimidad evaluados (comunicación, validación personal y apertura al exterior) discriminaban al grupo con mayores niveles de mindfulness. El estudio sugiere que las personas con niveles más altos de atención plena tienen más facilidad para desarrollar la intimidad en sus relaciones, lo que contribuye a comprender el papel considerable de esta capacidad en la conyugalidad.

Solidão e desamparo - cogitações / Loneliness and abandonment - cogitations / Soledad y abandono - cogitaciones

O autor faz uma introdução sobre os conceitos de solidão, de desamparo e sobre a relação entre ambos. O tema do desamparo é específico da psicanálise e importante para a compreensão dos espaços psíquicos - intra, inter e transsubjetivos. Discorre sobre o vínculo L, do Amor. O amor dirigido para o outro e sua diversidade nos coloca em situação de incerteza e fragilidade. Quando o outro não corresponde, e perdemos o objeto amado ficamos mais infelizes. São apresentadas correlações com a imprevisibilidade e a incerteza, o acaso e o inesperado, que são tão comuns, assim como a pretensão de ter sempre razão. Alguns fragmento são apresentados, sejam de terapia de casal ou de grupoterapia. O autor faz diversas cogitações, como sobre o pensar bioniano, os fracassos da comunicação e sua relação com o desamparo, concluindo que é terrível não aceitar a realidade interna impossível de realização, assim como a realidade externa, e não conviver de modo amistoso com a experiência emocional decorrente.

The author makes an introduction about the concepts of loneliness, abandonment and the relationship between them. The theme of dereliction is specific to psychoanalysis and important to the comprehension of psychic spaces - Intra, inter and transsubjective. It discusses the link L, of love. Love directed towards the other and its diversity puts us in a situation of uncertainty and fragility. When the other doesn't match it, and we lose the beloved object, we become unhappier. Correlations are presented with the unpredictability and uncertainty, the chance and the unexpected, which are so common, as well as the pretension to always be right. Some fragments are presented, whether they are double therapy or group therapy. The author makes several cogitations, as on the Bionian thinking, the failures of communication and its relationship with abandonment, concluding that it is terrible not to accept the internal reality which is impossible to accomplish, as well as the external reality, and not to live in a friendly manner with the resulting emotional experience.

El autor hace una introducción sobre los conceptos de soledad, abandono y la relación entre ellos. El tema del abandono es específico del psicoanálisis es importante para la comprensión de los espacios psíquicos - Intra, inter y transubjetivo. Habla del vínculo L, del amor. El amor dirigido hacia el otro y su diversidad nos pone en una situación de incertidumbre y fragilidad. Cuando el otro no coincide, y perdemos el objeto amado nos volvemos más infelices. Las correlaciones se presentan con la imprevisibilidad y la incertidumbre, la oportunidad y lo inesperado, que son tan comunes, así como la pretensión de tener siempre razón. Se presentan algunos fragmentos, ya sea de terapia De pareja o terapia de grupo. El autor hace varias cogitaciones, como en el pensamiento bioniano, los fracasos de la comunicación y su relación con el abandono, concluyendo que es terrible no aceptar la realidad interna imposible de lograr, así como la realidad externa, y no vivir de una manera amistosa con la experiencia emocional resultante.

La pareja y su terapeuta: conceptualizaciones, evoluciones y desafíos / The couple and their therapist: Conceptualizations, evolutions and challenges

El presente artículo se deriva de una investigación documental, la cual tuvo como objetivo analizar el concepto de pareja y las habilidades del terapeuta de pareja, que se identificaron en fuentes documentales de terapia contemporánea. En primer lugar, se logró identificar los cambios que se han dado en la conceptualización de la pareja, ya que la pareja como concepto ha tenido una fuerte implicación histórica y cultural, evidenciándose nuevas tipologías de pareja en la contemporaneidad. También fue posible encontrar que la pareja ha sido leída como sistema desde el trabajo terapéutico con la influencia de la cibernética de segundo orden. En segundo lugar, se hallaron algunas de las habilidades que un terapeuta de pareja debe desarrollar para el éxito de su intervención, entre las que se encuentran la identificación de motivo de consulta, el establecimiento de la alianza terapéutica y el desarrollo del self del terapeuta

This article is derived from documentary research, which aimed to analyze the concept of the couple and the skills of the couple therapist, which were identified in documentary sources of contemporary therapy. In first place, it was possible to identify the changes that have occurred in the conceptualization of the couple, since the couple as a concept has had a strong historical and cultural implication, evidencing new types of couples in contemporary times. It was also possible to find that the couple has been read as a system from therapeutic work with the influence of second-order cybernetics. Second, some of the skills that a couples' therapist must develop to succeed in their intervention were found, among which are the identification of the reason for consultation, the establishment of the therapeutic alliance and the development of the therapist's self

Casais que moram separados (Living Apart Together): Novas perspectivas para configurações familiares / Living apart together: new perspectives on family configurations / Parejas que viven separadas (Living Apart Together): nuevas perspectivas para configuración familiar

Casais que vivem em residências separadas (LAT - Living Apart Together) representam uma configuração conjugal diferente da tradicional. O objetivo deste estudo foi investigar a configuração conjugal de alguns casais LAT no norte do Rio Grande do Sul. Realizou-se uma pesquisa qualitativa e exploratória por meio de amostragem de conveniência. Foram entrevistados cinco casais, com base em um questionário sociodemográfico e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise temática e geraram duas categorias principais: relacionamentos LAT permanente e provisório. Os subtemas comuns às duas categorias foram conjugalidade, coparentalidade e suporte social. O desejo de coabitar mostrou-se presente somente na configuração LAT provisório e nenhum casal reportou experiência de preconceito contra seu tipo de relacionamento.

Couples who living apart together (LAT) represent a new marital relationship, different from the traditional. The aim of this study was to investigate some LAT couples' marital relationships in the north of Rio Grande do Sul. Qualitative and exploratory research was designed with a convenience sample. We interviewed five couples with a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview. The material was submitted to thematic analysis, which results in two main categories: LAT relationships that are permanent and transitory. Common subthemes to both categories were conjugality, co-parenthood, and social support. The desire for cohabitation was present only in transitory LAT configuration and no couple reported experience of prejudice against their relationship.

Parejas que viven en residencias separadas (LAT - Living Apart Together) representan una configuración conyugal distinta de la tradicional. Este estudio objetivó investigar la configuración conyugal de dos parejas LAT al norte del estado de Rio Grande do Sul. Se realizó una investigación cualitativa y exploratoria en un muestreo por conveniencia y se entrevistó cinco parejas, con un cuestionario sociodemográfico y entrevistas semiestructuradas. Un análisis temático mostró la presencia de dos tipos de relaciones de pareja LAT, el permanente y el transitorio. Subtemas comunes a las categorías fueron configuración conyugal, coparentalidad y suporte social. El deseo de cohabitación estuvo presente solamente en la configuración LAT transitoria y ninguna de las parejas reportaron experiencias de prejuicio.

Terapia on-line com casais e famílias: prática e formação na pandemia de covid-19 / Online therapy with couples and families: practice and training in the covid-19 pandemic / Terapia de parejas y familias on line: práctica y formación en la pandemia de covid-19

Resumo A pandemia de Covid-19 potencializou o já emergente processo de intensificação das conexões virtuais. Para terapeutas de casal e família, essa grave crise de saúde pública acarretou mudanças na forma de atender clientes e interagir com colegas, exigindo a rápida transição da modalidade presencial para a modalidade remota, em muitos casos. O presente estudo sistematizou conhecimentos sobre terapia on-line com casais e famílias, trazendo considerações para a prática e a formação profissional diante da pandemia. Por meio de revisão narrativa da literatura, foram sumarizados resultados de estudos empíricos, bem como recomendações sobre aspectos técnicos, éticos e formativos. Destacaram-se, em particular, potencialidades e desafios para a utilização de tecnologias da informação e da comunicação na prática clínica com casais e famílias, incluindo indicações e contraindicações, recursos mais apropriados e seguros, relação terapêutica on-line, capacitação e supervisão. Entende-se que a Covid-19 representa uma oportunidade para revisão e reflexão da prática clínica e da formação profissional de terapeutas de casal e família no Brasil, país em que as intervenções on-line permaneciam relativamente pouco exploradas até a pandemia.

Abstract The Covid-19 pandemic has boosted the already emerging process of virtual connections. For couple and family therapists, this major public health crisis has led to changes in the way of treating clients and interacting with colleagues, requiring rapid transition from face-to-face to remote mode, in many cases. This study systematized knowledge about online therapy with couples and families, bringing considerations for practice and professional training in the face of the pandemic. By conducting a narrative literature review, we summarized results from empirical studies, as well as recommendations on technical, ethical, and formative aspects. Specifically, we highlighted both the potential and the challenges of using information and communication technologies in clinical practice with couples and families, including indications and contraindications, more appropriate and safer resources, online therapeutic relationship, training, and supervision. Covid-19 represents an opportunity for reviewing and analyzing the clinical practice and professional training of couples and family therapists in Brazil, a country in which online interventions remained relatively little explored until the pandemic.

Resumen La pandemia de Covid-19 potenció el proceso ya emergente de conexiones virtuales. Para terapeutas de parejas y familias, esa grave emergencia de salud pública acarreó cambios en la forma de atender a clientes e interactuar con colegas, exigiendo la rápida transición de la modalidad presencial para la modalidad remota, en muchos casos. El presente estudio sistematizó conocimientos sobre terapia de parejas y familias on line, trayendo consideraciones para la práctica y la formación profesional en la pandemia. Por medio de revisión narrativa de la literatura, fueron obtenidos resultados de estudios empíricos, así como recomendaciones sobre aspectos técnicos, éticos y formativos. Se destacaron, en particular, potencialidades y desafíos para usar tecnologías de la información y de la comunicación en la práctica clínica con parejas y familias, incluyendo indicaciones y contraindicaciones, recursos más apropiados y seguros, relación terapéutica on line, capacitación y supervisión. Se entiende que el Covid-19 representa una oportunidad para la revisión y reflexión de la práctica clínica y de la formación profesional de terapeutas de parejas y familias en Brasil, donde las intervenciones on line permanecían relativamente poco exploradas hasta la pandemia.

Psicoterapia de pareja ante el descubrimiento del involucramiento del varón en actividades sexuales por Internet / Couple Psychotherapy in front of the discovery of male involvement in sexual activities on the Internet

Resumen El desarrollo tecnológico de Internet ha facilitado la conectividad entre personas con motivaciones muy diversas. Una de ellas, es acceder a contenidos sexuales y conectarse con otros que comparten este interés. El uso de internet con fines sexuales incluye una amplia gama de comportamientos, algunos de los cuales pueden generar una crisis en una relación de pareja estable y comprometida, al ser significados como una infidelidad. Las características propias del medio y de los usuarios de internet con fines sexuales, desafía a los terapeutas a adquirir nuevas herramientas psicoterapéuticas para ayudar a las parejas en conflicto. El artículo tiene por objetivo a) dar a conocer los principales conceptos vinculados al uso de internet con fines sexuales (b) describir las características del cyber affair y comportamientos significados como infidelidad (c) establecer lineamientos psicoterapéuticos para el tratamiento de este tipo de casos.

Abstract The technological development of the Internet has facilitated the connectivity between people with very diverse motivations. One is accessing sexual content and connecting with others who share this interest. The use of the Internet for sexual purposes includes a wide range of behaviors, some of which can generate a crisis in a stable and committed couple relationship, being signified as an infidelity. The characteristics of the media and Internet users for sexual purposes, challenges therapists to acquire new psychotherapeutic tools to help couples in conflict. The article aims to a) to disclose the main concepts related to the use of the Internet for sexual purposes (b) to describe the characteristics of the cyber affair and behaviors signified as infidelity (c) to establish psychotherapeutic guidelines for the treatment of this type of cases.

Intervenciones no farmacológicas para reducir síntomas depresivos en mujeres con cáncer de mama / Non-pharmacological interventions to reduce depressive symptoms in women with breast cancer

Resumen: Objetivo: Describir y discutir los resultados de las intervenciones no farmacológicas (INF) adyuvantes en el tratamiento de los síntomas depresivos entre mujeres con cáncer de mama (CaMa). Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática sobre INF, aplicadas a pacientes con cáncer y síntomas depresivos en siete bases de datos. La revisión se limitó del 1 de enero de 2006 al 31 de diciembre de 2017 y a los idiomas inglés, español y portugués. Los descriptores médicos empleados fueron "breast neoplasm" y "depression". Resultados: Existen diversas INF que pueden estimular principalmente las dimensiones físicas o psicosociales. En este artículo se propone una clasificación basada en nueve estrategias terapéuticas identificadas, entre las que sobresalen el ejercicio, la psicoterapia y el yoga con meditación. Conclusiones: Con base en la evidencia disponible, se concluye que la psicoterapia y yoga con meditación reducen los síntomas depresivos en pacientes con CaMa. Se requiere mayor investigación para determinar la magnitud de la reducción de los síntomas depresivos, de acuerdo con su gravedad, presencia de comorbilidades y diversidad de INF.

Abstract: Objective: To describe and discuss the results of non-pharmacological interventions (NPI) adjuvants in the treatment of depressive symptoms among women with breast cancer (BC). Materials and methods: A systematic review on NPI was performed, which was applied to patients with cancer and depressive symptoms in seven databases. The review was limited from January 1, 2006 to December 31, 2017 and to English, Spanish and Portuguese languages. The medical descriptors used were "breast neoplasm" and "depression". Results: There are several NPI that are able stimulate the physical or psychosocial dimensions. In this article we propose a classification based on nine identified therapeutic strategies, among which exercise, psychotherapy and yoga with meditation stand out. Conclusions: Based on the available evidence, we concluded that psychotherapy and yoga with meditation reduce depressive symptoms in patients with CaMa. More research is needed to determine the magnitude of the reduction of depressive symptoms, according to their severity, presence of comorbidities and diversity of INF.

Evaluación de la asociación entre el estilo de apego parental y los celos románticos en una muestra de estudiantes universitarios colombianos / Evaluation of the association between the style of parental attachment and the romantic jealouses in a colombian college student sample

Resumen El objetivo del presente estudio fue analizar la relación entre el estilo de apego parental y los celos románticos en un grupo de jóvenes universitarios colombianos entre los 18 y 25 años. Participaron de manera voluntaria 614 jóvenes, 421 mujeres (69%) y 193 hombres (31%), con una relación de pareja vigente de más de seis meses de duración. Los instrumentos utilizados fueron el Inventario de Apego con Padres y Pares (IPPA, Armsden y Greenberg, 1987, adaptada por Rocha, Benítez, De-Irala, sin publicar), con el cual se evaluó el apego parental con respecto a su cuidador primario, y la Escala Interpersonal de Celos (Mathes y Severa, 1981, adaptada por Martínez-León, Mathes, Avendaño, Peña y Sierra, 2018) con la cual se midieron los celos románticos en la relación de pareja de los participantes. Los resultados mostraron que en la variable estrato socioeconómico nivel medio (estratos 3 y 4) existe una relación significativa (p = .023) la cual indica que, en esta muestra específica, el estilo de apego parental está asociado con el nivel de los celos románticos en la relación de pareja.

Abstract The objective of the present study is to analyze the relationship between parental attachment style and romantic jealousy in a group of Colombian students between 18 and 25 years old. Volunteers participated 614 young people, 421 (69%) women and 193 (31%) men, with a current relationship of more than six months. The instruments used were the Inventory of Attachment with Parents and Peers (IPPA, Armsden y Greenberg, 1987, adapted by Rocha, Benítez, De-Irala, unpublished), with which assessed parental attachment with respect to their primary caregiver, and the Interpersonal Scale of Jealousy (Mathes & Severa, 1981, adapted by Martínez-León, Mathes, Avendaño, Peña and Sierra, 2018), with which was measured romantic jealousy in the couple's relationship of the participants. The results showed that in the variable socioeconomic mid-level (strata 3 and 4) there is a significant relationship (p = .023) which indicates that, in this specific sample, the Parental attachment style is associated with the level of romantic jealousy in the couple's relationship.

Family secret and artistic-expressive resources in family psychotherapy: a theoretical-clinical study / Segredo familiar e os recursos artísticos-expressivos na psicoterapia familiar: um estudo teórico-clínico / Secreto familiar y los recursos artísticos-expresivos en la psicoterapia familiar: un estudio teórico-clínico

This study aimed to discuss the use of artistic-expressive resources in the psychoanalytic psychotherapy of couples and families through a theoretical-clinical study based on the clinical-qualitative method. The family secret consists of a message that cannot circulate freely in the family because it is associated with a traumatic or shameful situation experienced by one of the members of the family, with its disclosure possibly putting the maintenance of the family bonds at risk. Therefore, this defense mechanism of the family dynamic is implicated as one of the leading causes of couples and families withdrawing from psychotherapy. For the discussion, clinical vignettes of a case attended at a psychology school-service of a public university were used. It was observed that the use of artistic-expressive resources favored the emergence of unconscious contents and the development of the therapeutic process.

Objetivou-se discutir o uso de recursos artísticos-expressivos na psicoterapia psicanalítica de casal e família por meio de um estudo teórico-clínico pautado no método clínico-qualitativo. O segredo familiar consiste em uma mensagem que não pode circular livremente na família por estar associado a uma situação traumática ou vergonhosa vivenciada por um dos membros da família, com sua revelação podendo colocar em risco a manutenção dos vínculos familiares. Sendo assim, tal mecanismo de defesa da dinâmica familiar implica uma das principais causas de desistência da psicoterapia por parte de casais e famílias. Para a discussão, foram utilizadas vinhetas clínicas de um caso atendido em um serviço-escola de psicologia de uma universidade pública. Observou-se que o uso de recursos artísticos-expressivos favoreceu a emergência de conteúdos inconscientes e o desenvolvimento do processo terapêutico.

Se objetivó discutir el uso de recursos artísticos-expresivos en la psicoterapia psicoanalítica de pareja y familia por medio de un estudio teórico-clínico pautado en el método clínico-cualitativo. El secreto familiar consiste en un mensaje que no puede circular libremente en la familia por estar asociado a una situación traumática o vergonzosa vivida por uno de los miembros de la familia, con su revelación pudiendo poner en riesgo el mantenimiento de los vínculos familiares. Siendo así, este mecanismo de defensa de la dinámica familiar implica una de las principales causas de desistimiento de la psicoterapia por parte de parejas y familias. Para la discusión, se utilizaron viñetas clínicas de un caso atendido en un servicio-escuela de psicología de una universidad pública. Se observó que el uso de recursos artístico-expresivos favoreció la emergencia de contenidos inconscientes y el desarrollo del proceso terapéutico.

A terapia Cognitivo-Comportamental e a intervenção com casais no Brasil: amor ou divórcio? / Cognitive-Behavioral therapy and interventions with couples in Brazil: love or divorce?

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) possui técnicas eficazes para a intervenção clínica com casais, a partir das quais é possível ajudar os casais a lidarem melhor com estresses do relacionamento e problemas de saúde de origem física ou psicológica, tendo como principal foco a interação entre as cognições, as respostas emocionais e as interações comportamentais dos casais. Desse modo, conhecer a produção científica acerca do tema pode contribuir para uma maior visibilidade da TCC, para a maior fundamentação de intervenções e para a identificação de avanços e lacunas da literatura. Desse modo, o presente artigo objetiva realizar uma revisão sistemática da literatura, produzida nos últimos dez anos, acerca da terapia de casal aliada à terapia cognitivo-comportamental. A revisão foi realizada por meio do Portal de periódicos CAPES e do Google Scholar; a partir dessas, foram selecionadas 11 publicações. De modo geral, as publicações foram heterogêneas no que tange à metodologia utilizada, ao ano de publicação e aos tópicos de interesse; com destaque para os tópicos acerca da satisfação conjugal e habilidades sociais que apareceram em mais de um artigo. Os principais resultados encontrados pelas publicações também foram discutidos. Em suma, pode-se concluir que houve um crescimento, ainda que limitado, de publicações a respeito da terapia cognitivo-comportamental com casais, reunindo evidências de contribuição da terapia cognitivo-comportamental na resolução de diversas questões relacionadas com as relações conjugais.(AU)

Cognitive-behavioral therapy (CBT) has effective techniques for clinical intervention with couples, from those it is possible to help couples deal best with stress in the relationship and problems related to psychological or physical health, having as main focus the interaction between cognitions, emotional responses and behavioral interaction in couples. Therefore, knowing the scientific production about this subject can contribute to a greater visibility of CBT, to the greater foundation of interventions and to the identification of advances and gaps in the literature. Thus, the present article aims to perform a systematic review of the literature produced in the last ten years on couple therapy combined with cognitive-behavioral therapy. The review was carried out through CAPES Journal Portal and Google Scholar; from which 11 publications were selected. In general, publications were heterogeneous regarding the methodology used, year of publication and topics of interest; highlighting the topics of marital satisfaction and social skills that have appeared in more than one article. The main results found by the publications were also discussed. It is possible to conclude that there was a growth, albeit limited, of publications on cognitive-behavioral therapy with couples, gathering evidence of the contribution of this approach to solving various issues related to marital relationships.(AU)

La terapia cognitivo-conductual (TCC) tiene técnicas efectivas para la intervención clínica con parejas, de las cuales es posible ayudar a las parejas a lidiar mejor con el estrés en la relación y los problemas relacionados con la salud física o psicológica, teniendo como principal foco la interacción entre cogniciones, emocional respuestas e interacción conductual en parejas. Por lo tanto, conocer la producción científica sobre este tema puede contribuir a una mayor visibilidad de la TCC, a la mayor fundamentación de intervenciones ya la identificación de avances y lagunas de la literatura. De este modo, el presente artículo tiene como objetivo realizar una revisión sistemática de la literatura producida, en los últimos diez años, acerca de la terapia de pareja aliada a la terapia cognitiva conductual. La revisión contó com el Portal de revistas CAPES y Scholar Google; a partir de eso, se seleccionaron 11 publicaciones. En general, las publicaciones fueron heterogéneas en lo que se refiere a la metodología utilizada, al año de publicación ya los constructos de interés; con destaque para los constructos satisfacción conyugal y habilidades sociales que aparecieron en más de un artículo. Los principales resultados encontrados por las publicaciones también se discutieron. Se puede concluir que hubo un crecimiento, aunque limitado, de publicaciones acerca de la terapia cognitiva conductual con parejas, reuniendo evidencia de la contribución de este enfoque para resolver varios problemas relacionados con las relaciones maritales.

Conceitualização cognitiva para casais: um modelo didático para formulação de casos em terapia conjugal / Cognitive conceptualization for couples: a didactic model for formulating cases in marital therapy

A Terapia Cognitivo-Comportamental utiliza de uma formulação de caso específica (Conceitualização Cognitiva). Esse método de avaliação permite, a partir de um modelo baseado em evidências, compreender o funcionamento do indivíduo sob termos cognitivo-comportamentais. Atualmente, o diagrama de Conceitualização Cognitiva ainda avalia sujeitos individualmente sem um modelo específico para a relação conjugal. Todavia, ao se trabalhar com o casal, é fundamental verificar como a díade interage e como os conflitos são instalados nesta interação formulando um modo de processamento cognitivo do casal. Este estudo teórico teve como objetivo fornecer um modelo de Conceitualização Cognitiva para Casais e dar suporte a terapeutas e clientes sobre a compreensão dos conflitos e estratégias que são utilizados para resolução de problemas na conjugalidade. Para isso, explanou, de modo didático, a descrição de cada elemento do modelo e ilustrou o processo de conceitualização com um caso clínico fictício.(AU)

Cognitive-Behavioral Therapy uses a specific case formulation (Cognitive Conceptualization). This method of evaluation allows, from an evidence-based model, to understand the functioning of the individual under cognitive-behavioral terms. Currently, the Cognitive Conceptualization Diagram still evaluates subjects individually without a specific model for the conjugal relationship. However, when working with couple, it is fundamental to verify how the dyad interacts and how the conflicts are installed in this interaction, formulating a model of cognitive processing of the couple. This theoretical study aimed to provide a model of Cognitive Conceptualization for Couples and to support therapists and clients on understanding the conflicts and strategies that are used to solve problems in conjugality. To do this, he explained, in a didactic way, the description of each element of the model and illustrated the process of conceptualization with a fictious clinical case.(AU)

Abrir a possibilidade para novas narrativas: um desafio / Open the possibility for new narratives: a challenge / Abrir la posibilidad para nuevas narrativas: un desafio

Uma diversidade de narrativas pode enriquecer a vida humana, dada a possibilidade de atribuir significado à experiência relacional desde a vida intrauterina até a morte, postula Linares (2003; 2014). Por outro lado, conta-se com a resistência do ser humano a rever suas visões. Dada tal resistência, neste trabalho tem-se como objetivo mostrar uma ferramenta para auxiliar na construção de novas narrativas: a atividade artística-lúdica no atendimento a casais e famílias sob a ótica da abordagem sistêmico-integrativa. Tal ferramenta tanto permite que o ser humano, sem se dar conta, expresse sua angústia, quanto permite ser uma intervenção terapêutica propriamente dita. Através de um caso clínico, será ilustrado o planejamento da atividade lúdica; o uso da atividade proposta; e seus resultados. Constatou-se que novas percepções puderam ser referidas, e as mesmas permitiram a construção de novas narrativas familiares.

A variety of narratives can enrich human life, given the possibility of assigning meaning to the relational experience from intrauterine life until the death, postulates Linares (2003, 2014). On the other hand, there is the resistance of the human being to revise its visions. Given this resistance, this work aims to present a tool to assist in the construction of new narratives: the artistic-ludic activity to care for couples and families from the perspective of the systemic-integrative approach. Such a tool allows the human being, without realizing it, to expresses his anguish, as it allows to be a therapeutic intervention properly said. Through a clinical case, will be illustrated the planning of the ludic activity; the use of the proposed activity; and their results. It was observed that new perceptions could be referred to, and they allowed the construction of new family narratives.

Una diversidad de narrativas puede enriquecer la vida humana, dada la posibilidad de atribuir significado a la experiencia relacional desde la vida intrauterina hasta la muerte, postula Linares (2003; 2015). Por otro lado, se cuenta con la resistencia del ser humano a revisar sus visiones. Dada tal resistencia, en este trabajo se tiene como objetivo mostrar una herramienta para auxiliar en la construcción de nuevas narrativas: la actividad artística-lúdica en la atención a parejas y familias bajo la óptica del abordaje sistémico-integrativa. Tal herramienta permite tanto que el ser humano, sin darse cuenta, expresa su angustia, como permite ser una intervención terapéutica propiamente dicha. A través de un caso clínico, se ilustra la planificación de la actividad lúdica; el uso de la actividad propuesta; y sus resultados. Se constató que nuevas percepciones pudieron ser referidas, y las mismas permitieron la construcción de nuevas narrativas familiares.

Psicoterapia de casal: ambiguidade na demanda de tratamento e manejo clínico / Couple's psychotherapy: ambiguity in treatment and clinical management / Psicoterapia de pareja: ambigüedad en la demanda del tratamento y manejo clínico

O presente trabalho tem como objetivo investigar a demanda de tratamento em psicoterapia de casal, buscando compreender as repercussões das contradições entre a queixa inicial e as questões latentes na condução do encaminhamento, bem como o manejo clínico necessário diante da ambiguidade do pedido de ajuda. Desenvolvemos uma investigação clínico-qualitativa, a partir de um estudo de caso. O atendimento ocorreu em uma clínica-escola de uma universidade privada da cidade do Rio de Janeiro. A psicoterapia de casal transcorreu em coterapia, durante três meses, com frequência de uma vez por semana, estando em supervisão semanalmente. Verificamos que, muitas vezes, a demanda do casal por tratamento é fortemente ambígua, podendo desencadear impasses para o psicoterapeuta, como intensas inquietações na condução das intervenções terapêuticas e dúvidas na indicação adequada de tratamento.

This study aims to investigate the demand for treatment in couples psychotherapy. It seeks to understand the repercussions of contradicting initial complaints and latent issues in the conduct requiring referral, as well as the necessary clinical management due to the ambiguity in the request for help. We developed a clinical-qualitative investigation, based on a case study. The treatment took place at a private university school-clinic in the city of Rio de Janeiro. The couples psychotherapy occurred in co-therapy, once a week for three months with weekly supervisions. We verified that the couples' demand for treatment is often very ambiguous, which can lead to deadlocks for the psychotherapist, such as intense concerns about the conduct of therapeutic interventions and doubts regarding the recommendations for the adequate treatment.

El presente trabajo tiene como objetivo investigar la demanda de tratamiento en psicoterapia de parejas. Busca comprender las repercusiones de las contradicciones entre la queja inicial y las cuestiones latentes en la orientación del tratamiento, como el manejo clínico necesario ante la ambigüedad de la solicitud de ayuda. Desarrollamos una investigación clínico-cualitativa, basada en un estudio de caso. El caso tuvo lugar en una clínica-escuela de una universidad privada en la ciudad de Rio de Janeiro. La psicoterapia de pareja transcurrió en coterapia, una vez por semana durante tres meses con supervisión semanal. Verificamos que, a menudo, la demanda de la pareja por el tratamiento es fuertemente ambigua, pudiendo desencadenar dificultad al psicoterapeuta, como las preocupaciones intensas sobre la realización de intervenciones terapéuticas y las dudas con respecto a las recomendaciones de tratamiento adecuadas.

Perspectivas e desafios da coordenação de um programa de educação conjugal / Perspectives and challenges of coordinating a relationship education program / Perspectivas y desafíos de la coordinación de un programa de educación conjugal

O estudo investiga as perspectivas e os desafios em coordenar o programa psicoeducativo para casais "Viver a dois: Compartilhando este desafio". Foram realizadas entrevistas em grupo com dez equipes de profissionais que conduziram o programa, totalizando 28 participantes. Os dados foram analisados por meio de Análise Temática no software NVivo. Os temas identificados denotam desafios na condução deste programa, como o estabelecimento da aliança terapêutica e o manejo de ocorrências imprevistas durante as oficinas, bem como a manutenção do equilíbrio entre o cumprimento das atividades conforme previsto pelo manual do programa e o estilo próprio de cada moderador. O programa também foi avaliado como um espaço que favorece novas possibilidades de trabalho com casais, em um formato lúdico e participativo. A possibilidade de oferecer uma intervenção de prevenção e promoção da saúde conjugal amplia o repertório de ações disponíveis aos profissionais que atuam nos mais diferentes contextos de trabalho.

This study investigates the perspectives and challenges about coordinating the marital education program "Viver a dois: Compartilhando este desafio". Ten group interviews were completed with 28 health professionals who coordinated the program. Thematic analysis was performed with Nvivo software. Four themes were identified. The challenges were the establishment of therapeutic alliance, the need to deal with unexpected events and the need to keep a balance between the structured activities of the program and the coordinator's personal style. As perspectives, the program filled a gap in psychoeducational tools to work with couples by offering active and playful possibilities for the health professional who work with couples and families. The offer of interventions that focus on prevention and promotion of marital health broad the set of actions available to health professionals.

El estudio investiga las perspectivas y los desafíos para coordinar el programa psicoeducativo para parejas "Vivir en pareja: El arte de enfrentar los conflictos". Fueran realizadas entrevistas en grupo con diez equipos de profesionales que coordinaran el programa, totalizando 28 participantes. El tratamiento de los datos se hizo mediante análisis temáticos en el software NVivo. Los temas identificados denotan desafíos para la conducción de este programa, tales como el establecimiento de la alianza terapéutica y el manejo de situaciones imprevistas durante los talleres, así como el mantenimiento del equilibrio entre cumplir las actividades según lo previsto por el manual del programa y mantener el estilo propio de cada moderador. El programa también fue evaluado como siendo favorecedor de nuevas posibilidades de trabajo con parejas, en un formato lúdico y participativo. La posibilidad de ofrecer una intervención de prevención y promoción de la salud conyugal amplía el repertorio de acciones disponibles para los profesionales que actúan en los más diferentes contextos de trabajo.

Couple relationship education program "Living as Partners": evaluation of effects on marital quality and conflict

Abstract Relationship education programs are strategies that can favor better marital quality and conflict management between spouses. The relationship education program "Living as Partners: Turning Challenges into Opportunities" seeks to promote the couples' learning of conflict resolution strategies and better quality levels in the relationship. This study evaluates the capacity of this program to produce results regarding marital quality and three dimensions of the couple's conflict: frequency, intensity, and resolution strategies. Data from 41 couples were analyzed before and after the program, and a follow-up after 5 months (n = 33 couples) were conducted as well (single group, pre-test, post-test, and follow-up quasi-experimental design). Results show that the program produced immediate effects in all the outcome variables, which remained significant after 5 months, except for marital quality and for the strategy of compliance. These outcomes showed effect sizes ranging from low to high levels. The study presents evidence about the ability of the "Living as Partners" program to produce improvements in couple's conflict indicators, addressing an unexplored field of research and intervention focused on Brazilian cultural specificities.

Intervenções psicossociais aplicada a situações de conflito conjugal / Psychosocial interventions applied to marital conflict situations / Intervenciones psicosociales aplicadas a situaciones de conflictos de pareja

Este artigo analisa produções científicas que abordam as intervenções em situações de violência conjugal, realizadas em serviços de atenção básica à saúde e de assistência psicossocial. Foi utilizada a pesquisa bibliográfica, através de levantamento virtual de produções disponíveis no banco de teses da CAPES, entre os anos de 2010 a 2014, e de artigos acadêmicos na base de dados SCIELO, no período de 2005 a 2015, visando compor uma revisão integrativa. Os descritores utilizados como critério de pesquisa foram: violência Conjugal e saúde e Psicoterapia breve e saúde. Após leitura minuciosa do material, selecionou-se 46 obras, nas quais se identificou as áreas de enfoques teóricos, filosóficos conceituais e as conclusões apontadas nos estudos. O levantamento visa sistematizar um panorama das formas de compreensão do tema para subsidiar a formação de Psicólogos, que atuam no campo. Conclui-se que a psicoterapia configura-se como um campo propício para fomentar desconstruções e romper introjetos sociais que engessam as relações sociais num modo operativo de agir, pautado em normas e regras que geram a prática da violência conjugal.

This paper analyzes scientific productions that address the interventions in domestic violence situations carried out in primary health care service and psychosocial assistance. Bibliographical research was used through virtual survey of productions available on the bank of CAPES thesis between the years 2010-2015 and academic articles in SCIELO database in the period 2005-2015, aiming at building an integrative review. The keywords used as search criteria were: Conjugal violence and health and brief psychotherapy and health. After careful reading of the material, they selected 46 works, in which they identified the areas of the (remove) theoretical, conceptual and philosophical conclusions identified in the studies. The survey aimed to systematize an overview of forms of theme understanding to support the training of psychologists working in the field. It is concluded that psychotherapy is configured as a suitable field to foster deconstructions and social introjects immobilizing social relations in an operating mode of action, based on norms and rules that generate the practice of conjugal violence.

Este artículo analiza las producciones científicas que se refierena las intervenciones en situacionesde violencia de parejarealizadasen los servicios de atención primaria a la salud y de asistencia psicosocial. Se utilizó la búsqueda bibliográficaa través de la recolección virtual de la producción disponible en el bancode tesis CAPES, entre los años 2010-2015, y de artículos académicos en la base de datos SCIELO, en el período 2005-2015, con el objetivo de construir una revisión integrativa. Los descriptores utilizados como criterios de búsqueda fueron: violencia de pareja y salud y psicoterapia breve y salud. Después de lectura minuciosa del material, fueron seleccionadas 46 obras, en las que se identificaran las áreas de enfoques teóricos, filosóficos y conceptuales identificadas en los estudios. El estudio tuvo como objetivo sistematizar una visión general de las formas de comprender el tema para apoyar la formación de los psicólogos que trabajan en el campo. Se concluye que la psicoterapia se configura como un campo adecuado para fomentar deconstrucciones y introyectos sociales que inmovilizan las relaciones sociales en un modo de funcionamiento de la acción, basado en normas y reglas que generan la práctica de la violencia de pareja.

Psicanálise de casal e sexualidade: um certo desencontro / Psicoanálisis de pareja y sexualidad: un cierto desencuentro / Couple psychoanalysis and sexuality: a certain mismatch / Psychanalyse de couple et sexualité: un certain désaccord

Este artigo propõe uma reflexão a respeito da escassa atenção teórica da psicanálise de casal e família sobre a temática da sexualidade conjugal, escassez essa que está implicada na menor possibilidade de escuta clínica desses casos. Após mencionar alguns autores que se debruçaram sobre essa questão, e a título de exemplificá-la, fragmentos clínicos são apresentados, referentes a um tipo específico de dificuldade sexual conjugal ­ a periodicidade dos encontros sexuais na relação de casal.

Este artículo propone una reflexión sobre el escaso material teórico del psicoanálisis de pareja y familia sobre la temática de la sexualidad conyugal. Dicha escases lleva a una menor posibilidad de escucha analítica en esos casos. Después de mencionar algunos autores que tratan sobre el tema y con el objetivo de ejemplificarlo, se presentan algunos fragmentos clínicos referidos a un tipo específico de dificultad sexual conyugal: la periodicidad de los encuentros sexuales en la relación de pareja.

This paper proposes to think about why couple and family psychoanalysis has neglected theoretical researches on sexual relations in marriage. The lack of focus on this subject matter is related to less listening ability in the clinical practice. This paper mentions some authors who have studied marital sexuality. The author illustrates this theme by using a few clinical vignettes, which are concerning a specific issue of marital sexuality, i.e., the discussion about frequency of sexual encounters in the couple relationship.

Cet article propose une réflexion concernant la faible attention théorique de la psychanalyse du couple et de la famille sur la thématique de la sexualité conjugale, une pénurie qui est impliquée dans la moindre possibilité d'écoute clinique de ces cas. Après mentionner quelques auteurs qui se sont penchés sur cette question, à titre de l'exemplifier, on présente des fragments cliniques concernant un genre spécifique de difficulté sexuel conjugale qui concerne la périodicité des rapports sexuels dans la relation du couple.